UrgTOPIA

  Un cuerpo extraño aspirado requiere ayuda inmediata. Las medidas aconsejadas por el ILCOR son las maniobras de OVACE de Heimlich/golpes interescapulares. ¿Qué medidas ofrecen las mayores posibilidades de sobrevivir?                    Médicos de urgencias de Canadá investigaron esta cuestión como parte de un estudio de cohorte retrospectivo publicado en Resuscitation.  Los golpes en la espalda parecen ser más efectivos,  mayor posibilidad de eliminar el cuerpo extraño Más complicaciones con la maniobra de Heimlich y la compresión torácica https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(24)00151-5/fulltext

Especialmente pensando en el control de la convulsiones en el entorno domiciliario, especialmente pediátrico y el control del dolor crónico o agudo refractario a otras medidas. ¿Es factible recomendar su uso a familiares de pacientes, tras explicación y entrenamiento de la técnica? Pensando de forma exclusiva en una lista limitada a   FENTANILO (analgesia y sedación) MIDAZOLAM (solo sedación o anticonvulsivo) DEXMEDETOMIDINA  (analgesia y sedación)  1.  Comprobar mucosa nasal está intacta y libre de sangre/secreciones. Limpiar/aspirar.  2. Prepara atomizador nasal (MAD® Mucosal Atomizer Device, produce partículas finas de 30-100 micras, mejor absorción).   3. Para evitar pérdidas por saturación de la mucosa volumen máximo 0,3 ml por fosa nasal (volumen ideal 0,2-0,3 ml).   4. Si supera 0,3 ml dividir en 2 dosis: 1 por narina. Cargar en dos jeringas de cono Lúer de 1 ml cada mitad de la dosis. En la primera cargar 0,1 ml adicional para pu...

  Si tienes que comunicar alguna, tienes opción en la OMC  https://www.cgcom.es/formulario-agresiones-profesion-medica

La escala de coma de Glasgow (GCS) prehospitalaria no diagnostica la lesión cerebral traumática (TCE) en pacientes con hemorragia y shock. La ECG  prehospitalaria en pacientes con riesgo de hemorragia y shock tiene un valor predictivo positivo bajo para el diagnóstico de LCT", escribieron los autores. "Se necesita el uso de nuevos sistemas de puntuación y una tecnología mejorada para promover el diagnóstico preciso de las lesiones cerebrales traumáticas y proporcionar intervenciones prehospitalarias que, en última instancia, mejoren los resultados de las lesiones graves", añadieron. https://doi.org/10.1080/10903127.2024.2381048 Early Glasgow Coma Scale Score and Prediction of Traumatic Brain Injury: A Secondary Analysis of Three Harmonized Prehospital Randomized Clinical Trials

Datos de EEUU indican que profesionales especialistas son más penosos. Estudios en Europa coinciden en el diagnóstico. Las administraciones lo conocen. Las tasas de fugas de urgencias y al extranjero van en aumento.        h ttps://www.medscape.com/slideshow/2024-lifestyle-burnout-6016865?ecd=WNL_physrep_240826_MSCPEDIT_burnout_etid6771959&uac=150148HY&impID=6771959#24

"La anafilaxia es una reacción alérgica grave y potencialmente mortal que generalmente involucra múltiples partes del cuerpo y se considera una emergencia médica. Los alérgenos comunes que pueden inducir anafilaxia incluyen ciertos alimentos, medicamentos y picaduras de insectos. "La aprobación actual proporciona el primer producto de epinefrina para el tratamiento de la anafilaxia que no se administra por inyección. La anafilaxia es potencialmente mortal y algunas personas, particularmente los niños, pueden retrasar o evitar el tratamiento por miedo a las inyecciones", dijo Kelly Stone, MD, PhD, directora asociada de la División de Neumología, Alergia y Cuidados Críticos en el Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos de la FDA. "La disponibilidad del aerosol nasal de epinefrina puede reducir las barreras para el tratamiento rápido de la anafilaxia. Como resultado, neffy ofrece una importante opción de tratamiento y aborda una necesidad insatisfecha...