UrgTOPIA

Aj etreo casi constante a nuestro alrededor y avisos  con cronómetro dan forma al día a día de un médico en Emergencias. La  incertidumbre,  nunca se sabe qué puede haber en el lugar del aviso. "Trabajar sin agenda, poco tiempo para comer y descansar y hacerlo con las fuerzas y la atención en continuo estrés". A este escenario  no tardarán en enfrentarse los residentes que opten por la recién creada especialidad MIR de  Urgencias y Emergencias . Esperamos que en la convocatoria de Formación Sanitaria Especializada (FSE) de 2026 salgan las primeras plazas para acceder a la especialidad  de Urgencias y Emergencias . Nos genera muchas dudas su ajuste  a las rotaciones y la capacidad adaptativa de los servicios y Gerencias de Emergencias antes esta situación e incluso la intención de los mismos de buscar una formación de verdad de calidad para el residente, pensando y contando con el mismo para esta organización. La Gerencia de Emergencias de CyL está en u...

  Un cuerpo extraño aspirado requiere ayuda inmediata. Las medidas aconsejadas por el ILCOR son las maniobras de OVACE de Heimlich/golpes interescapulares. ¿Qué medidas ofrecen las mayores posibilidades de sobrevivir?                    Médicos de urgencias de Canadá investigaron esta cuestión como parte de un estudio de cohorte retrospectivo publicado en Resuscitation.  Los golpes en la espalda parecen ser más efectivos,  mayor posibilidad de eliminar el cuerpo extraño Más complicaciones con la maniobra de Heimlich y la compresión torácica https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(24)00151-5/fulltext

Especialmente pensando en el control de la convulsiones en el entorno domiciliario, especialmente pediátrico y el control del dolor crónico o agudo refractario a otras medidas. ¿Es factible recomendar su uso a familiares de pacientes, tras explicación y entrenamiento de la técnica? Pensando de forma exclusiva en una lista limitada a   FENTANILO (analgesia y sedación) MIDAZOLAM (solo sedación o anticonvulsivo) DEXMEDETOMIDINA  (analgesia y sedación)  1.  Comprobar mucosa nasal está intacta y libre de sangre/secreciones. Limpiar/aspirar.  2. Prepara atomizador nasal (MAD® Mucosal Atomizer Device, produce partículas finas de 30-100 micras, mejor absorción).   3. Para evitar pérdidas por saturación de la mucosa volumen máximo 0,3 ml por fosa nasal (volumen ideal 0,2-0,3 ml).   4. Si supera 0,3 ml dividir en 2 dosis: 1 por narina. Cargar en dos jeringas de cono Lúer de 1 ml cada mitad de la dosis. En la primera cargar 0,1 ml adicional para pu...